肝病的預防與保健－patters32的部落格

肝病患者不可缺少得蛋白質，以及醣類〈碳水化合物〉、脂肪、維生素、礦物質、這五大營養素的攝取不要過與不及，以便讓這些營養素能夠在體內維持均衡。另外，若只在一餐以內，把所需的高維他命、高蛋白質一次攝取，也是不對的。換言之，必須分三餐逐漸攝取，取得平衡才是正確的方法。

(一)蛋白質的攝取

談到肝病患者的飲食時，常會聽到許多人強調「高蛋白質，高能量食物」的必要性，但希望大家注意這句話中所隱藏的一個相當大的陷阱。

對於急性肝炎的恢復期、進行性慢性肝炎或是肝硬化的補償期〈無症狀出現的時期〉來說，為了促進肝細胞的修復與再生，有必要增加蛋白質的攝取量。一般而言，每天的蛋白質攝取量以每公斤體重相當於一‧二~一‧五公克為換算標準。

然而，如果是因肝硬化而造成肝臟機能顯著降低，那麼攝取過多的蛋白質反而會出現反效果。當肝臟的機能極端低落時，對於蛋白質的代謝產物阿摩尼亞根本就來不及處理，於是血液中的阿摩尼亞含量便會異常增加，於是便逐漸引起肝性腦症，造成患者的思考能力低落、意識模糊，或是陷入混亂的狀態。

在這種情況下，過多的蛋白質通常只會加速病情的惡化。有鑑於此，雖然在肝硬化的補償期中可多攝取蛋白質，但一旦進入了失代償期，為了避免血液中阿摩尼亞的濃度上升，蛋白質的攝取量就必須降為平常的一半，也就是平均每天在四○~五○公克左右。

(二)脂肪與醣類的攝取

然而，經由食物所攝取而來的脂肪在三大營養素中是單位能量最高的〈一公克脂肪會產生九大卡的熱量，而蛋白質及醣類只有四大卡〉，因此可以說是相當重要的能量供應來源。

如果可以減少脂肪的攝取量而導致總攝取能量不足，為了彌補不足的部分，蛋白質會氧化而產生能量，如此一來將會使肝臟再生時所必須的蛋白質呈現不足的現象。而且蛋白質在氧化後所產生的廢氣也必須經由肝臟來處理，如此則必然會增加肝臟的負擔。

其中，脂肪的攝取可以每天總攝取能量的百分之二○~二五為標準，也就是相當於五○~七○公克左右。一般來說肝病患者每天所必須的能量多寡會受到年齡、性別、身高、體重以及活動量大小等因素的影響而有差異。平均來說，一個成年男子每日應該攝取一八○○~二二○○大卡的卡路里。

(三)維生素與礦物質的攝取

維生素與礦物質都是構成人體所不可缺少的營養素，雖然它們並不是體內能量的供應來源，但卻可促進其他三大營養素〈醣類、脂肪、蛋白質〉的代謝，因此其功能就有如體內的潤滑劑一般。

肝病患者的肝臟營養代謝機能會趨於低落，為了活化肝臟機能，使肝臟能恢復正常運作，維生素及礦物質的攝取量就應該要比平常來得多。

健康的成年人如果要滿足體內對於維生素及礦物質的需求量，平均每天至少必須食用黃綠色蔬菜一○○公克、淺色蔬菜二○○公克、水果二○○公克以及薯類六○公克。

對於肝臟機能較差的肝病患者來說，前面這些食物的攝取量有必要酌量提高，特別是黃綠色蔬菜中含有豐富的β胡蘿蔔素，具有促進細胞正常化的功能，因此最好能夠盡量多多食用。

除了蔬菜之外，其他像是牛奶、貝類、貝類、肉類、大豆等蛋白質食物或是海藻類等，同樣也都含有豐富的維生素及礦物質。

(四)對肝臟有益的食品

(1) 芹菜

自古以來，芹菜就被當做補品而出名。由其他含有蛋氨酸，所以一般人認為，常吃的話可以促進肝臟機能。可是購買時必須選擇新鮮的，在菜攤上放的過久、軟化的要避免食用。

(2) 蕃茄

蕃茄是維生素的寶庫，擁有多種維生素，常吃的話，不會患胃病。尤其，蕃茄中含有B6，可促進脂肪代謝，減輕肝臟負擔，促進解毒作用及循環器官的順調。

(3) 香菇

香菇的味和香都是上等的，所以成為烹調時不可或缺的調味品，除可增進食慾之外，其中所含的蛋氨酸和各種維生素，還具有強壯肝臟機能的效果。

生香菇的最佳吃法是火烤。灑上鹽後澆上些檸檬汁或橘子汁，旣富風味，營養也不會喪失。乾香菇的吃法必須先用水泡軟，然後以小火熬煮，有特別的風味。

(4) 大蒜

自古以來，大蒜就被當成是一種強精食品。不過，它也能促進膽汁分泌，促進排泄作用，所以成為肝臟機能的強化食品。但是，大蒜吃太多，視力和胃會受損，必須注意。

(5) 蜆

蜆自古就被認為是對黃疸有效的強肝食品，原因是它含有大量的維生素B12，同時含有豐富的牛磺酸，可促進膽汁分泌，有利於黃疸的治療。維生素B12能強化肝臟機能，促進代謝作用，除了對黃疸有效之外，對膽囊炎和膽石症也很有用。

(6) 海參

海參大都被利用為佐酒料或菜餚。它雖是動物性食品，但有多量的碘，這點是非常奇妙的。除此之外，它還含有良質蛋白質和鈣質，可以促進肝臟機能，對肝病有很好的效果。

(7) 動物肝臟

不管豬肝或牛肝，脂肪量都很少且含有豐富的蛋白質和維生素，是很理想的食物，難怪會被稱為營養的寶庫。

關於肝病的禁忌

(一)不可任意服藥

自古以來，藥物就一直在醫療上佔有重要的地位，但以治療疾病為目的的藥物對身體來說畢竟是屬於異物，因此有可能會因副作用用來導致肝臟的病變。因此藥物的代謝主要仍是由肝臟來負責執行。因此一旦用藥過量、服用毒性較強的藥物，或是長期持續服藥的話，便容易引起肝臟中毒，進而導致肝臟機能受損。

藥品對一個生病的人是一種恩物，但是，對肝臟而言，却沒有一種藥不是毒藥。因此，當你正在治療肝病的當頭，不幸又感染感冒，於是就任意地吃些成藥，亦為這樣感冒就可痊癒了。殊不料這種藥對肝臟會產生多惡劣的影響，到頭來，只是構成肝病的更惡化而已。因此，正在治療肝病的時候，又得到其他的疾病，於是隨意拿要吃下是危險的。

至於什麼藥物，最是容易引起肝病呢？以抗生素、口服避孕藥、感冒藥等類藥品為最。

(二)不要暴飲暴食

(1) 常會聽到一些肥胖者的人說「我吃得並不多但卻一直發胖」或是「我這種體質即使光喝水都會發胖」的話，其實這些說法是完全不正確的。一個人究竟會不會發胖，主要是由其飲食時所攝取的能量與活動時所消耗的能量的收支情況來決定的。

(2) 尤其暴飲暴食或是飲酒過度會讓體內能量處於過剩的狀態，結果會使體內所吸收的營養素完全轉變成脂肪或甘堂的形式累積，但由於甘堂的儲存量有一定的限度，因此若持續增加食量而造成能量過盛的話，那麼多餘的能量就會以脂肪的形式積聚在體內。

(3) 脂肪若大量累積便會形成肥胖症，此時除了肚皮的脂肪量會增加之外，肝臟的脂肪量也會增加。所以一旦攝取過多的食物，就應藉運動來消耗多餘的能量，才不會對肝臟造成過度的負擔。

(三)不要飲酒過量

(1) 自古以來，在全世界的悠長歷史中，酒類也一直受到人們的喜愛，喝酒的最愛，同時更反映出每一個時代及每一個地方的文化。無論如何，喝酒的最大目的在於享受舒適的醉意，還可解除身心的緊張，去除疲勞並予人安詳平和之感。

(2) 有句俗話說：「酒是百藥之王」。在醫學上，酒的地位非常重要，它的效用也絕不容忽視，只要是飲用適量就可降低血壓，預防動脈硬化，促進胃液及胰液的分泌，幫助食物的消化；最近幾年來這種藥性作用倍受矚目，可是僅限於少量的飲用時，才會有這種效用。

(3) 這裡所謂的適量，是指酒精量不可超過肝臟所能處理的範圍。雖然說多少存在著一些個人的差異，但若以一天睡眠八小時來看，從晚上開始飲酒，而肝臟一直到隔天清晨所能處理的酒精量是五十公克，等於是啤酒二大瓶、清九二合(一合=1/10公升)、或威士忌雙份二杯的量、或黃酒、紹興酒半瓶以下。

(4) 一旦超出前述的限度，血壓就會上升，血液中的脂肪也會增加。當然並不是說只要喝酒就一定對肝臟有害，但由於酒精原本就屬於異物，被胃不以及曉場所吸收的酒精最後必將抵達肝臟，並且由肝臟分解其中百分之九○以上的酒精。換句話說，隨著酒精攝取量的增加，對肝臟所造成的負擔也就會不斷增加。

總之，如果對酒友嗜好卻不希望引起肝病者，每次的飲用量就必須限制在純酒精五十公克以下，並儘量避免連日喝酒，至少每週須停喝兩天。

(四)抽煙必需有所限制

(1) 尼古丁是香煙的主要成分，它對人體所會產生的作用不容忽視。尼古丁會刺激交感神經而使末梢血管強烈收縮，如此一來，全身的血液循環就會變得不良，而這股影響以會波及肝臟。為了肝細的再生，我們希望最好能有較多的血液流入肝臟，但血管收縮卻只會造成血液流量的減少而已。

(2) 另外，在香煙的煙霧中含有超過四○○○種以上的化學物質，而其中的二○○種是屬於對人體有害的物質。在這些有害物質中，更有超過二○種以上是所謂的致癌物質。這些有害物質被吸入人體之後，會隨著血液流經身體各處，最後則會達到肝臟，由肝臟來行使解毒的任務，因此這些有毒物質常會讓肝臟應接不暇。

(五)減少加工食品的攝取

(1) 我們常可聽到一句俗語：玫瑰雖艷麗，却也多刺。同樣地，看起來十分艷麗的食品，但對人體反而有很大的害處。一般的情形，若食品色澤鮮豔，大都加上了人工色素。雖然其色澤美麗，可增進食慾，但對人體肝臟的影響，非同小可。

(2) 此外，最近市面上出現了越來越多的速食食品，雖然說這些速食食品相當便利，但也不要忘記其中含有多量的過氧化脂肪。所謂過氧化脂肪，是脂肪接觸空氣後氧化所產生的一種物質，這種物質會傷害細胞膜而引起各式各樣的異常症狀。

(3) 不論食品添加物或是過氧化脂肪，對身體來說都是毒性相當高的物質。這些物質會隨著食物進入人體，在經過消化吉吸收之後都將到達肝臟，肝臟光是對這些物質進行解毒就已經忙不過來了，當然也就無暇顧及肝細胞的修復與再生。

(六)養成每天至少排便一次的習慣

(1) 所謂便秘，是指原本應該排出體外的食物消化殘渣，因某些原因而停至於大腸中的一種狀態。停留在腸管內的糞便，會在腸內細菌的作用下腐敗、發酵而產生諸如阿摩尼亞或甲烷等的有毒氣體。

(2) 這些有毒氣體的一部份會從肛門以屁的形式排出，也有一部份會從口腔以打嗝的方式排出，然而其餘百分之九○的有毒氣體卻會從腸管進入血液內，最後經由肺部以呼氣的方式排出體外。在這個過程中，一旦有毒氣體被送至肝臟，肝臟便會開始執行解毒的任務。

(3) 為了確保每天排便的順暢，首先要注意的是不要吃太多不易被人體消化的食物，又容易讓腸部的蠕動變得遲鈍而倒置便秘，因此對於一些含食物纖維較多的海藻類、蕈類或是大豆類等製品，患者也應該適度食用，同時不要忘記補充足夠的水分。