γ-GT(丙麩氨轉肽酶,Gamma-Glutamyl Transpeptidace),又稱為GGT。  

這是一種分解蛋白質的酵素主要存在於肝和腎組織。有少部份存在於脾臟、攝護腺和心臟。γ-GT常用於檢驗膽道系統方面的疾病,也是偵測膽汁鬱積性肝疾病的敏感指標。

另外,此指數也跟飲酒有密切關係,可以據以判斷是否有大量飲酒,因為在大量飲酒後的十二至二十四小時,γ-GT會大量升高;而患有酒精性肝病的人γ-GT也會升高。此外,某些特殊的藥物也會引起γ-GT上升。

γ-GT 的正常值約在60單位以下 

γ-GT 上升可能是因為肝病、慢性發炎、酗酒..等。

GGT一般來說,低於20U/L可排除部分GGT升高有關部門的疾病﹔高於60U/L可以考慮GGT升高的各種可能﹔高於150U/L常說明伴有肝膽疾病,應當採取各種措施給予積極的治療。

  通常GGT的變化與疾病和某種狀態有關。

  當輕度升高1-2倍時,可以見於急性肝炎(極期)、慢性肝炎(肝硬變前期,非活動型)、應用/誘導劑(如苯巴比妥、扑癇酮、導眠能等)、肝硬變(非活動期)、局限性肝損害(良性)、脂肪肝、腎損害性胰腺炎、糖尿病、心肌損害(恢復期)、血吸虫病。

  當中度升高2-4倍時,可以見於慢性活動性肝炎、肝硬變(活動期)、酒精性肝炎、酒精性脂肪肝急性肝淤血、局限性肝損害、急性心肌梗塞、急性胰腺炎、血/淋病。

  當重度升高5-10倍時,可以見於肝內膽汁淤積、膽汁性肝硬化、酒精性肝損害、肝外膽道梗塞、肝癌、急性血吸虫病。

  當高度升高超過10倍以上,可見於酒精性肝損害、肝內膽汁淤積、肝外膽道梗阻、原發性肝癌。

雖然GGT對肝細胞受損它是相當敏感的指標,可惜常見到不明原因的輕微上升,但缺乏專一性是卻是臨床使用的一大限制。因此GGT單獨使用,常無法判定問題所在。合併其它檢驗來綜合判斷方更具意義,例如鹼性磷酸腜在肝膽疾病與骨骼疾病都會上升,GGT僅會在肝膽疾病發現異常,可幫助鹼性磷酸腜來鑑別診斷。

當僅有 GGT升高,而 Al-P 與 LAP 仍在正常範圍時,酒精或藥物的可能性最高。當戒酒後,兩週後 GGT 可能會下降一半,但酗酒者可能需要一年以上才會完全降到正常值。

總之要認識並不是只有酗酒狀況,酒精性肝病GGT才會異常。肝功能的判斷並非單一項目就可直接了當的解釋一切。這個酵素通常需要與其它檢驗數據,綜合盼讀才能成為診斷的依據,在分別肝膽、膽道阻塞等的用途,可能更勝於對酒精肝疾病的認定。

在大部分的肝臟疾病,ALT 值比 AST 值上升的多,也就是 AST 值除以 ALT 值的比率小於 1 (AST/ALT<1)。不過,在和酒精有關的肝臟疾病,AST 值除以 ALT 值的比率卻經常大於 2 (AST/ALT>2)。這是因為 ALT 比 AST 需要更多的磷酸口比哆醛(維他命 B6)當做輔因子,而酒精會造成磷酸口比哆醛(維他命 B6)缺乏,因而限制 ALT 的上升。雖然 AST/ALT 的比率的實際用途有限,但如果這個比率大於 3 (AST/ALT>3),並伴隨著 GGT (Gamma Glutamyltransferase) 異常上升 (GGT 正常值一般小於 60 U/L),有很高的程度建議是和酒精有關的肝臟損傷,例如酒精性肝炎。
 

其實要知道肝臟號稱是人體的化工廠,幾乎身體裡所有生理代謝都可見到它的影響,它的功能是多方面,多重的,因此絕對未能有百分之百完整的肝功能檢查,所有的肝功能的檢驗項目,呈現的都是肝功能的一小項而已,而曾經被利用來檢測肝功能的項目也相對非常的多,不過若考量到檢查的專一性、敏感性,甚至檢查的方便、經濟花費,能廣為使用的項目就是目前那幾項了。

 這些檢驗項目被發現與飲酒導致肝細胞傷害有密切關係的,就是 g-Glutamyl-Transferase ,又被簡稱做 GGT 或。但它絕不是僅代表酒精性肝炎,而有其它意義,它也存在其它器官。

因此GGT這麼高當然表示肝臟有異常狀況,可能是酒精性肝炎或其他問題,若想完全掌握自己的肝臟健康情況,建議您做三項檢查:

1.肝功能檢查(GOT,GPT)。
2.B型肝炎,C型肝炎及甲種胎兒蛋白(AFP)檢查。
3.腹部超音波檢查。

當檢查結果出來後,再與醫師好好討論,如果需要治療便與醫師合作,找回肝臟的健康,祝福您!! 



 

參考資料 肝病防治學術基金會&王蒼恩醫師
文章來自: http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1012062207779

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